沈華 副主任醫(yī)師
2025-07-10 21:40 回答了該問題
小兒闌尾炎外科補(bǔ)液可通過監(jiān)測電解質(zhì)、控制補(bǔ)液速度、調(diào)整補(bǔ)液成分、預(yù)防感染、觀察尿量等方式進(jìn)行。小兒闌尾炎可能與感染、闌尾腔阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、監(jiān)測電解質(zhì):小兒闌尾炎手術(shù)后,電解質(zhì)平衡易受影響,需定期監(jiān)測血鉀、血鈉等指標(biāo),避免低鉀血癥或高鈉血癥。補(bǔ)液時可選擇0.9%氯化鈉注射液或乳酸林格液,維持電解質(zhì)穩(wěn)定。
2、控制補(bǔ)液速度:補(bǔ)液速度過快可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,過慢則可能影響術(shù)后恢復(fù)。一般建議根據(jù)患兒體重和病情調(diào)整,嬰幼兒每小時補(bǔ)液量控制在5-10ml/kg,學(xué)齡兒童可適當(dāng)增加。
3、調(diào)整補(bǔ)液成分:術(shù)后早期以晶體液為主,如0.9%氯化鈉注射液,后期可適量補(bǔ)充膠體液如羥乙基淀粉,以提高血容量。避免使用高糖溶液,以免加重炎癥反應(yīng)。
4、預(yù)防感染:補(bǔ)液過程中需嚴(yán)格無菌操作,避免導(dǎo)管相關(guān)感染??墒褂每股厝珙^孢曲松1g靜脈注射,每日一次,預(yù)防術(shù)后感染。
5、觀察尿量:尿量是評估補(bǔ)液效果的重要指標(biāo),術(shù)后應(yīng)每小時記錄尿量,保持尿量在1-2ml/kg/h。若尿量過少,需調(diào)整補(bǔ)液量或使用利尿劑如呋塞米0.5mg/kg靜脈注射。
術(shù)后患兒應(yīng)保持清淡飲食,如米粥、面條等,避免油膩食物。適當(dāng)活動有助于恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,確保病情穩(wěn)定。
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