周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-10 19:27 回答了該問題
小兒腹瀉病通常需要糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和輪狀病毒抗原檢測等檢查。腹瀉病可能由感染、飲食不當(dāng)、過敏等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉病的基礎(chǔ)檢查項目,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細胞、紅細胞、寄生蟲卵等異常成分。感染性腹瀉患兒的糞便中可能出現(xiàn)白細胞增多,過敏性腹瀉可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞。該檢查有助于初步判斷腹瀉性質(zhì),為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前家長需用干凈容器留取患兒新鮮糞便樣本,避免尿液污染。
2、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)主要用于確定細菌性腹瀉的病原體類型,如沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。采集糞便樣本后置于專用培養(yǎng)皿中進行細菌培養(yǎng),通常需要2-3天出結(jié)果。對于長期腹瀉、血便或伴隨發(fā)熱的患兒,醫(yī)生可能會建議進行此項檢查。家長需注意在抗生素使用前留取樣本,以免影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查通過檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標(biāo),幫助判斷是否存在細菌感染。細菌感染時白細胞和中性粒細胞可能明顯升高,病毒感染時可能正?;蜉p度升高。嚴(yán)重腹瀉患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降,提示脫水或營養(yǎng)吸收障礙。檢查需要抽取靜脈血,家長應(yīng)安撫患兒配合采血。
4、電解質(zhì)檢查
電解質(zhì)檢查對評估腹瀉患兒的脫水程度和電解質(zhì)紊亂情況至關(guān)重要。通過檢測血清鈉、鉀、氯等指標(biāo),可以發(fā)現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥等常見并發(fā)癥。重度腹瀉患兒可能出現(xiàn)明顯電解質(zhì)失衡,需要及時糾正。該檢查需要空腹采血,嬰幼兒采血前2-3小時需禁食。
5、輪狀病毒抗原檢測
輪狀病毒抗原檢測用于確診輪狀病毒性腸炎,這是嬰幼兒秋冬季腹瀉的常見病因。通過檢測糞便中的輪狀病毒抗原,可以快速明確診斷。該檢查采用免疫層析法,15-30分鐘即可出結(jié)果。對于6個月至2歲出現(xiàn)水樣便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀的患兒,醫(yī)生常會建議進行此項檢查。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉時,應(yīng)注意記錄排便次數(shù)、性狀、顏色及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。腹瀉期間要保證充足水分攝入,可給予口服補液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥物,特別是抗生素,以免掩蓋病情或?qū)е履c道菌群失調(diào)。飲食上宜選擇清淡易消化的米湯、稀粥等,暫停高糖、高脂肪食物。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,防止交叉感染。如患兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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