急性腸系膜淋巴結(jié)炎與闌尾炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
急性腸系膜淋巴結(jié)炎與闌尾炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)及治療方式上。急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童,表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛,常伴上呼吸道感染;闌尾炎則以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐及腹膜刺激征。兩者可通過超聲、血液檢查及臨床表現(xiàn)鑒別。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染引起,腹痛多為陣發(fā)性,按壓時(shí)疼痛較輕,且腹部肌肉緊張不明顯。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或低熱,但全身癥狀較輕。治療以抗病毒、補(bǔ)液及對(duì)癥支持為主,多數(shù)1-2周自愈。闌尾炎多因細(xì)菌感染或闌尾管腔阻塞導(dǎo)致,疼痛逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),按壓后反彈痛明顯,常伴惡心、嘔吐及白細(xì)胞升高。病情進(jìn)展可能引發(fā)穿孔或腹膜炎,需及時(shí)手術(shù)切除闌尾。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎與闌尾炎的影像學(xué)表現(xiàn)不同。超聲檢查中,腸系膜淋巴結(jié)炎可見腸系膜區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié),闌尾炎則顯示闌尾增粗、周圍滲出或糞石影。血液檢查方面,闌尾炎患者中性粒細(xì)胞比例顯著升高,而腸系膜淋巴結(jié)炎可能僅顯示淋巴細(xì)胞增多。對(duì)于不典型病例,需結(jié)合病史、動(dòng)態(tài)觀察或CT進(jìn)一步鑒別。
兒童出現(xiàn)腹痛時(shí),家長需注意區(qū)分兩種疾病。腸系膜淋巴結(jié)炎患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主,如米粥、面條等。闌尾炎患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,初期選擇流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。無論何種情況,若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、精神萎靡,須立即就醫(yī)。
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