勞累性心絞痛的分類有幾種

博禾醫(yī)生
勞累性心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛三類。勞累性心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛,通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。
穩(wěn)定型心絞痛是最常見的類型,表現(xiàn)為發(fā)作頻率、誘因、疼痛程度和持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定。疼痛通常持續(xù)1-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。這類心絞痛與冠狀動(dòng)脈固定性狹窄有關(guān),病情相對(duì)穩(wěn)定,但需要長(zhǎng)期藥物控制。常用治療藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片和阿司匹林腸溶片等。
初發(fā)型心絞痛指病程在1個(gè)月內(nèi)的新發(fā)心絞痛,癥狀與穩(wěn)定型相似但病程較短。這類患者冠狀動(dòng)脈病變可能處于進(jìn)展期,需要密切監(jiān)測(cè)。除常規(guī)抗心絞痛治療外,建議完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊和氯吡格雷片等。
惡化型心絞痛表現(xiàn)為原有穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或誘因閾值降低。這提示冠狀動(dòng)脈病變可能進(jìn)展為不穩(wěn)定狀態(tài),發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)較高。需要立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,可能需要進(jìn)行血運(yùn)重建治療。常用藥物包括替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片和低分子肝素鈣注射液等。
勞累性心絞痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。定期復(fù)查心電圖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或休息不能緩解等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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