陽痿的檢查項目有哪些
博禾醫(yī)生
陽痿的檢查項目主要有體格檢查、血液檢查、激素水平檢測、陰莖血流多普勒超聲、夜間陰莖勃起監(jiān)測等。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異?;蛩幬?a href="http://www.international-tax-support.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
體格檢查包括外生殖器視診和觸診,觀察陰莖發(fā)育是否正常,是否存在包皮過長、包莖、硬結或畸形等結構異常。醫(yī)生會檢查睪丸大小和質地,評估第二性征發(fā)育情況,同時排查是否存在腹股溝疝、精索靜脈曲張等可能影響勃起功能的疾病。
血液檢查需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白以排除糖尿病,檢查血脂四項評估動脈硬化風險,檢測肝腎功能判斷代謝異常。必要時需進行傳染病篩查,如梅毒螺旋體抗體檢測、HIV抗體檢測等,這些疾病可能導致血管或神經損傷。
需檢測血清睪酮、游離睪酮、黃體生成素、卵泡刺激素和泌乳素水平。睪酮水平降低可能導致性欲減退和勃起障礙,泌乳素升高會抑制睪酮分泌。檢測時間建議在早晨8-10點進行,此時激素水平處于峰值。
通過高頻超聲探頭評估陰莖海綿體動脈的血流動力學參數(shù),包括收縮期峰值流速、舒張末期流速和阻力指數(shù)。檢查前需注射血管活性藥物誘發(fā)勃起,動脈性陽痿患者通常表現(xiàn)為血流速度降低,靜脈性陽痿則表現(xiàn)為靜脈閉合功能不全。
使用便攜式RigiScan設備連續(xù)監(jiān)測夜間睡眠時的勃起次數(shù)、持續(xù)時間和硬度,可區(qū)分心理性和器質性陽痿。正常男性每晚會有3-5次生理性勃起,若監(jiān)測顯示正常勃起則提示心理因素為主,器質性病變患者通常表現(xiàn)為勃起次數(shù)減少或硬度不足。
確診陽痿后需根據(jù)病因制定治療方案。心理性陽痿可通過心理咨詢和性行為療法改善,器質性陽痿需針對原發(fā)病治療。日常生活中應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,戒煙限酒,控制血壓血糖。適當進行凱格爾運動有助于增強盆底肌肉力量,均衡飲食中可增加富含精氨酸的食物如堅果、深海魚等。避免自行服用壯陽藥物,所有治療需在醫(yī)生指導下進行。
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