嬰兒一直拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、口服補(bǔ)液鹽等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過(guò)量或過(guò)頻可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有奶瓣，通常無(wú)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉，大便呈蛋花湯樣伴酸臭味。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別，后者常伴隨濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)。嚴(yán)重脫水時(shí)可配合使用口服補(bǔ)液鹽散。

3、腸道感染

細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌，大便可見(jiàn)黏液膿血。病毒性感染以輪狀病毒為主，多伴隨嘔吐發(fā)熱。確診需進(jìn)行糞便檢測(cè)，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒，病毒感染主要采用蒙脫石散對(duì)癥治療。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏在配方奶喂養(yǎng)嬰兒中較多見(jiàn)，除腹瀉外可能出現(xiàn)血便、濕疹。家長(zhǎng)需嚴(yán)格回避過(guò)敏原，深度水解配方奶粉可作為替代。急性期可短期使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。

5、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎具有傳染性，典型表現(xiàn)為水樣便伴噴射性嘔吐。目前有輪狀病毒疫苗可預(yù)防，患病期間要注意防止脫水。除口服補(bǔ)液鹽外，可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，但需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及尿量變化，保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)者要注意奶具消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡時(shí)須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。