勃起功能障礙的癥狀主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、勃起硬度不足

患者可能在性刺激下陰莖可部分勃起，但硬度不足以插入陰道，或勃起后迅速疲軟。這種情況常與動(dòng)脈供血不足或靜脈漏有關(guān)，可能伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流，但需排除心血管疾病禁忌。

2、勃起維持困難

陰莖雖能短暫勃起，但在性交過(guò)程中無(wú)法持續(xù)維持硬度。這種癥狀多見(jiàn)于焦慮等心理因素，或早期血管病變。伴隨夜間勃起減少時(shí)提示器質(zhì)性病因。行為療法聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物可能有助于改善。

3、完全無(wú)法勃起

任何性刺激均不能誘發(fā)陰莖勃起，常見(jiàn)于嚴(yán)重糖尿病神經(jīng)病變、盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷或晚期動(dòng)脈硬化?？赡馨殡S會(huì)陰麻木、排尿異常等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)陰莖血流多普勒等檢查明確病因。

4、性欲正常但勃起失敗

患者雖有正常性沖動(dòng)，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)生理性勃起反應(yīng)。這種心因性特征多見(jiàn)于突發(fā)心理創(chuàng)傷或伴侶關(guān)系緊張，通常無(wú)器質(zhì)性疾病體征。心理疏導(dǎo)聯(lián)合小劑量枸櫞酸西地那非口崩片可能有效。

5、晨勃消失

晨間自發(fā)勃起顯著減少或消失，是器質(zhì)性勃起功能障礙的重要指征?？赡芘c睪酮水平低下或血管病變相關(guān)，常伴隨體毛減少、疲勞等內(nèi)分泌癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)采用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)期久坐。適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能?？刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病，減少高脂飲食。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估、陰莖血流檢測(cè)和激素水平測(cè)定等。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用壯陽(yáng)藥物或保健品。