90多歲老人白內(nèi)障手術(shù)風險大嗎

博禾醫(yī)生
90多歲老人進行白內(nèi)障手術(shù)風險相對較高,但多數(shù)情況下仍可安全實施。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、身體狀況及術(shù)前評估結(jié)果密切相關(guān),需由眼科醫(yī)生綜合判斷。
高齡患者手術(shù)風險主要與全身健康狀況相關(guān)。心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能增加麻醉風險。術(shù)前需完善心電圖、胸片、凝血功能等檢查,評估手術(shù)耐受性。術(shù)中采用表面麻醉或局部麻醉可降低風險,手術(shù)時間通??刂圃?0分鐘以內(nèi)。術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓、角膜水腫等情況,及時處理并發(fā)癥。
少數(shù)合并多器官功能衰竭、嚴重認知障礙或晚期腫瘤患者手術(shù)風險顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)術(shù)中血壓劇烈波動、術(shù)后感染難以控制等情況。若視力下降未嚴重影響生活,可考慮佩戴高倍數(shù)眼鏡等保守方案。對于必須手術(shù)者,需在麻醉科、內(nèi)科等多學科協(xié)作下完成,術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房觀察。
建議家屬陪同老人完成全面術(shù)前評估,術(shù)后保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈活動。按時使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查視力恢復情況。日常注意補充維生素A、C等營養(yǎng)素,避免強光刺激,保持室內(nèi)光線柔和。
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