寶寶一喝奶就拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶一喝奶就拉肚子可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
乳糖不耐受是寶寶喝奶后腹瀉的常見原因,由于體內(nèi)缺乏乳糖酶,無法有效分解奶中的乳糖。癥狀表現(xiàn)為腹脹、腸鳴、水樣便。建議家長選擇無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑等輔助消化。母乳喂養(yǎng)時(shí)可在喂奶前添加乳糖酶補(bǔ)充劑。
牛奶蛋白過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),除腹瀉外可能伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。家長需立即停用普通配方奶粉,改用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松龍片。
喂養(yǎng)間隔過短、奶液溫度過低、奶瓶消毒不徹底等均可刺激寶寶胃腸。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無黏液血便。家長需保持3-4小時(shí)喂養(yǎng)間隔,使用恒溫器維持奶液溫度在40℃左右,每次喂養(yǎng)后徹底消毒奶具。可配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)引起急性胃腸炎,除腹瀉外可能伴有發(fā)熱、嘔吐。家長需及時(shí)采集大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。注意觀察寶寶有無脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
早產(chǎn)兒或體質(zhì)較弱寶寶易出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為喝奶后立即排便但大便檢查無異常。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。醫(yī)生可能推薦枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長應(yīng)記錄寶寶每日飲奶量、大便性狀及次數(shù),避免隨意更換奶粉品牌。哺乳期母親需忌口辛辣刺激及高蛋白食物,人工喂養(yǎng)時(shí)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,須立即攜帶大便樣本就醫(yī)。平時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液幫助修復(fù)腸黏膜,注意保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。
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