寶寶拉肚子嘔吐發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子嘔吐發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性胃腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎、泌尿道感染等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、對(duì)癥用藥等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,可能伴隨嘔吐、發(fā)熱、水樣便等癥狀。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需注意寶寶臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗。
食用被沙門氏菌等污染的食品可能導(dǎo)致細(xì)菌性胃腸炎,典型表現(xiàn)為黏液膿血便、反復(fù)高熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗感染,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)應(yīng)做好餐具消毒,腹瀉期間暫停輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口油膩食物。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),常伴有皮膚濕疹、哭鬧不安。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。家長(zhǎng)要注意新輔食需逐樣添加,每種觀察3-5天無(wú)異常再引入新食物。
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,上呼吸道感染易繼發(fā)中耳炎,可能出現(xiàn)拽耳朵、拒食等癥狀。需耳鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。家長(zhǎng)喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位,避免奶液流入咽鼓管。
女嬰因尿道短更易發(fā)生泌尿道感染,可能表現(xiàn)為排尿哭鬧、發(fā)熱伴消化道癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片治療。家長(zhǎng)要注意勤換紙尿褲,清潔會(huì)陰時(shí)應(yīng)從前向后擦拭,保證每日飲水量。
患病期間家長(zhǎng)需記錄寶寶體溫、嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量,保持室內(nèi)空氣流通。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠原則,先嘗試米湯、焦米粥等低渣食物。注意觀察寶寶精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)需立即急診。痊愈后1-2周內(nèi)避免添加新輔食,定期復(fù)查便常規(guī)。
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