結(jié)腸癌和直腸癌的區(qū)別是什么
結(jié)腸癌和直腸癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位及臨床表現(xiàn),二者均屬于結(jié)直腸癌范疇,但直腸癌更易出現(xiàn)便血、里急后重等局部癥狀,結(jié)腸癌則以腹痛、腸梗阻多見。
結(jié)腸癌發(fā)生于升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸,腫瘤位置較高時癥狀常較隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為排便習慣改變或腹部隱痛。隨著腫瘤增大,易導(dǎo)致腸腔狹窄引發(fā)不全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、陣發(fā)性絞痛。右半結(jié)腸癌因腸腔較寬,腫瘤多呈隆起型生長,貧血、消瘦等全身癥狀更顯著。左半結(jié)腸癌因腸腔較窄,易出現(xiàn)大便變細、便秘與腹瀉交替等表現(xiàn)。診斷需依賴結(jié)腸鏡檢查,治療以手術(shù)切除為主,輔以化療或靶向治療。
直腸癌指齒狀線至乙狀結(jié)腸交界處的惡性腫瘤,因位置靠近肛門,早期即可出現(xiàn)便頻、排便不盡感等直腸刺激癥狀。約80%患者有肉眼可見的便血,血液多附著于糞便表面。腫瘤侵犯肛管括約肌時可致大便失禁,晚期可能觸及直腸指檢腫塊。由于直腸位于骨盆腔,手術(shù)難度較大,低位直腸癌常需聯(lián)合放化療或造瘺術(shù)。相比結(jié)腸癌,直腸癌局部復(fù)發(fā)率更高,但遠處轉(zhuǎn)移概率相對較低。
無論結(jié)腸癌或直腸癌,定期篩查對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議40歲以上人群每5年進行1次腸鏡檢查,高風險人群應(yīng)縮短間隔。日常需保持高纖維低脂飲食,控制紅肉攝入,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或不明原因貧血,應(yīng)及時就醫(yī)完善腫瘤標志物及影像學檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移征象。