眼睛上長了像疤痕一樣

博禾醫(yī)生
眼睛上長了像疤痕一樣的組織可能是瞼裂斑或翼狀胬肉,通常與紫外線暴露、慢性刺激等因素有關(guān)。主要有瞼裂斑、翼狀胬肉、結(jié)膜瘢痕、角膜炎后遺癥、眼表外傷修復(fù)等可能。
瞼裂斑是結(jié)膜組織的黃色或白色隆起,多出現(xiàn)在角膜兩側(cè)的鞏膜表面。長期紫外線照射、風(fēng)沙刺激或年齡增長可能導(dǎo)致結(jié)膜彈性纖維變性?;颊咄ǔo自覺癥狀,偶有異物感。無須特殊治療,若影響外觀可考慮鹽酸左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,嚴(yán)重時行切除術(shù)。
翼狀胬肉呈三角形纖維血管增生,從結(jié)膜向角膜生長??赡芘c紫外線、干燥環(huán)境刺激有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、異物感及視力下降。初期可用普拉洛芬滴眼液抗炎,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進修復(fù),進展至瞳孔區(qū)需手術(shù)切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植。
結(jié)膜瘢痕常由沙眼、化學(xué)傷或手術(shù)創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為白色條索狀粘連。沙眼衣原體感染導(dǎo)致的瘢痕可伴隨倒睫,需使用利福平滴眼液控制感染,嚴(yán)重者行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。化學(xué)傷后瘢痕需長期使用環(huán)孢素滴眼液抑制纖維化。
病毒性或細(xì)菌性角膜炎愈合后可能遺留角膜云翳或斑翳。單純皰疹病毒性角膜炎復(fù)發(fā)后瘢痕明顯,急性期需阿昔洛韋滴眼液抗病毒,修復(fù)期聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。瘢痕影響視力時考慮激光或角膜移植。
眼表異物取出或酸堿燒傷后,修復(fù)過程中可能形成纖維增生。需預(yù)防性使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠促進上皮愈合。陳舊性瘢痕影響眼瞼閉合時需手術(shù)松解。
建議避免強光刺激并佩戴防紫外線眼鏡,保持眼部清潔減少摩擦。若瘢痕組織突然增大、充血或影響視力,應(yīng)及時到眼科進行裂隙燈檢查。日??衫浞缶徑獠贿m,避免自行使用含激素眼藥水。糖尿病患者需特別注意控制血糖以降低瘢痕增生概率。
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