寶寶拉血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為大便帶血絲、哭鬧不安、食欲下降等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶排便時肛門周圍皮膚撕裂可能導(dǎo)致血絲。肛裂通常與便秘有關(guān),表現(xiàn)為排便疼痛、大便表面附著鮮紅色血絲。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,如西梅泥、火龍果泥等軟化大便。嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏涂抹患處。
細菌性腸炎或病毒性腹瀉可能損傷腸黏膜引發(fā)出血。多伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀,輪狀病毒感染常見蛋花樣便。需化驗大便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)過敏性腸炎。除血絲便外還可能出現(xiàn)皮疹、嘔吐,常見于添加輔食后。家長應(yīng)記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕。該病多發(fā)于4-10個月嬰兒,可能伴隨嘔吐、腹部包塊。需緊急進行空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可致結(jié)腸炎,血絲?;旌显陴ひ罕阒小P韪挠蒙疃人馀浞侥谭畚桂B(yǎng),嚴(yán)重者需氨基酸配方粉??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下短期使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,多數(shù)患兒2-4周后癥狀改善。
家長需每日記錄寶寶大便性狀、血絲量及伴隨癥狀,就診時攜帶新鮮大便樣本(1小時內(nèi))供檢測。護理期間保持臀部清潔,便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖泡。若血便持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。
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