肩周炎肌肉勞損怎么治療

博禾醫(yī)生
肩周炎和肌肉勞損可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素引起,肌肉勞損可能與長期姿勢不良、過度使用有關(guān)。
急性期肌肉勞損可采用冷敷緩解腫脹疼痛,每次10-15分鐘。慢性期或肩周炎患者適合熱敷促進血液循環(huán),使用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。注意避免燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。長期服藥者需定期檢查肝腎功能。
超聲波治療能促進肩關(guān)節(jié)周圍軟組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。每周治療2-3次,療程根據(jù)病情嚴重程度決定。治療期間應(yīng)配合肩部功能鍛煉,但避免劇烈活動加重損傷。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解粘連??膳浜戏檬娼罨钛⒈造髂z囊等中成藥。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療期間注意肩部保暖防寒。
對于保守治療無效的嚴重肩周炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)上肢,睡眠時可在肩部墊軟枕保持放松體位。建議進行鐘擺運動、爬墻練習(xí)等低強度功能鍛煉,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。癥狀持續(xù)加重或影響睡眠時需及時復(fù)診。
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