小兒骨折怎么處理好的快呢

博禾醫(yī)生
小兒骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。
閉合性骨折需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,隨后用石膏或支具固定4-8周。開放性骨折需清創(chuàng)后采用外固定架或內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后保持患肢抬高15-30度。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn),避免石膏壓迫導(dǎo)致皮膚潰瘍。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用解熱鎮(zhèn)痛藥。存在感染風(fēng)險時需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。嚴(yán)重腫脹可配合七厘散等活血化瘀中成藥。
每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,攝入50-75克瘦肉、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加油菜、西藍(lán)花等富含維生素K的深色蔬菜,促進(jìn)骨鈣蛋白合成。適量食用黑芝麻、蝦皮等高鐵高鈣食物,避免濃茶影響鐵吸收。
拆除固定后第1周進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,每日3組每組10次。第2周起增加彈力帶抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉骨折鄰近肌群。恢復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免籃球等高風(fēng)險運(yùn)動至少3個月。
術(shù)后1周、2周、4周分別進(jìn)行X線檢查觀察骨痂形成情況。每月測量雙下肢長度差異,超過2厘米需干預(yù)。每3個月評估骨密度,持續(xù)補(bǔ)充維生素D直至生長板閉合。青春期患兒需額外監(jiān)測骨骺線閉合進(jìn)度。
家長應(yīng)保持患兒石膏干燥清潔,每日檢查固定松緊度。提供高蛋白點(diǎn)心如奶酪棒、堅果糊作為加餐??祻?fù)期使用防滑墊、護(hù)欄等居家防護(hù)設(shè)施。心理上通過繪本、玩具分散注意力,避免恐懼情緒影響治療配合度。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院處理。
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