急性頸椎病發(fā)作期怎么治
急性頸椎病發(fā)作期可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。急性頸椎病通常由頸椎退行性變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，避免頸部活動(dòng)加重炎癥。選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度，可采用仰臥位或側(cè)臥位。臥床期間可配合頸部熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛劇烈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頸托臨時(shí)固定。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
癥狀緩解后可進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療，改善局部血液循環(huán)。急性期過(guò)后可逐步開(kāi)展頸椎牽引，牽引重量從3-5公斤開(kāi)始。治療期間需密切觀察癥狀變化，出現(xiàn)頭暈、手麻加重等情況需立即停止。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為急性頸椎病多屬氣滯血瘀，可配合針灸取風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法以輕柔的滾法、揉法為主，避免暴力扳法。急性期可外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏。中藥內(nèi)服需辨證施治，常用方劑包括桂枝加葛根湯等。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí)，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)6-8周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估，非必要不推薦手術(shù)治療。
急性期過(guò)后應(yīng)逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉，如米字操、頸部等長(zhǎng)收縮練習(xí)。日常保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦。睡眠時(shí)選擇符合頸椎生理曲度的枕頭，注意頸部保暖避免受涼。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI明確病情變化。
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