列腺增大前列腺鈣化灶
前列腺增大和前列腺鈣化灶通常是中老年男性的常見(jiàn)問(wèn)題，前列腺增大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，前列腺鈣化灶則多由前列腺炎愈合后遺留或前列腺液沉積導(dǎo)致。這兩種情況可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查等方式確診，治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、觀察隨訪
對(duì)于無(wú)明顯癥狀的前列腺增大或鈣化灶，醫(yī)生可能建議定期復(fù)查。觀察期間需監(jiān)測(cè)排尿情況，如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測(cè)和超聲檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。若存在感染跡象，可使用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)熱能作用減輕前列腺增生癥狀。前列腺按摩有助于排出鈣化灶沉積物，但急性炎癥期禁用。溫水坐浴可緩解會(huì)陰部不適，每日1-2次，每次15-20分鐘為宜。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿困難患者，通過(guò)電切鏡切除增生組織。前列腺激光汽化術(shù)出血少、恢復(fù)快，適合高齡或凝血功能障礙者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。
5、開(kāi)放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，保持會(huì)陰清潔干燥。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行下肢活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制酒精、辛辣食物攝入以防刺激前列腺。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。定期進(jìn)行前列腺檢查，50歲以上男性建議每年做一次直腸指檢和PSA檢測(cè)。出現(xiàn)血尿、急性尿潴留等癥狀需立即就醫(yī)。
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