先天性心臟病種類哪種嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
先天性心臟病按嚴(yán)重程度可分為輕度(如房間隔缺損)、直接致病型(如法洛四聯(lián)癥)、繼發(fā)損害型(如艾森門格綜合征)及罕見危重型(如左心發(fā)育不良綜合征)。
房間隔缺損屬于輕度先天性心臟病,早期可能無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)活動后心悸或易疲勞,心臟聽診可聞及固定性第二心音分裂。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肺動脈高壓,但多數(shù)患者通過介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)可獲得良好預(yù)后。法洛四聯(lián)癥是典型的直接致病型先心病,包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形,患兒常有發(fā)紺、杵狀指及缺氧發(fā)作,需在嬰兒期進(jìn)行根治手術(shù)。艾森門格綜合征是繼發(fā)損害的嚴(yán)重類型,由于長期左向右分流導(dǎo)致肺動脈高壓不可逆,患者出現(xiàn)中心性發(fā)紺、咯血和心力衰竭,治療以緩解癥狀為主。左心發(fā)育不良綜合征屬于罕見危重類型,患兒左心系統(tǒng)嚴(yán)重發(fā)育不全,出生后依賴動脈導(dǎo)管維持體循環(huán),需在新生兒期進(jìn)行分期手術(shù)或心臟移植。
先天性心臟病患者應(yīng)定期隨訪心臟超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動和高原環(huán)境。孕期女性需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查,新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促或皮膚青紫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,保持口腔衛(wèi)生并按醫(yī)囑服用抗凝藥物。
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