月經后又來褐色血怎么回事

博禾醫(yī)生
月經后又來褐色血可能與黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、內分泌失調、宮內節(jié)育器等因素有關。褐色分泌物通常是陳舊性血液氧化后的表現(xiàn),需結合具體病因采取觀察、藥物或手術治療。
黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜脫落不全,月經后持續(xù)少量出血氧化成褐色。常伴有經期延長或周期縮短,可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補充孕激素,配合基礎體溫監(jiān)測評估黃體功能。
息肉表面血管破裂會導致間歇性出血,血液滯留宮腔氧化后排出呈褐色??赡馨殡S同房后出血或月經量增多,宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡下電切術。
慢性炎癥導致子宮內膜充血脆弱,易出現(xiàn)不規(guī)則點滴出血。常伴有下腹隱痛或白帶異常,需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療,急性期可配合婦科紅外線理療促進炎癥吸收。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會干擾激素水平,引起經間期出血??赡馨殡S痤瘡或體重波動,需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期,同時檢查促甲狀腺激素水平排除甲亢或甲減。
節(jié)育器機械刺激可能引起子宮內膜局部糜爛出血,尤其放置后3-6個月內常見。若出血持續(xù)超過半年或量多,需超聲檢查節(jié)育器位置,必要時更換為含孕激素的宮內緩釋系統(tǒng)或取出后改用其他避孕方式。
建議記錄出血時間與伴隨癥狀,避免劇烈運動加重出血,選擇棉質內褲保持會陰清潔。若褐色分泌物持續(xù)超過7天或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱,需及時婦科就診排查器質性病變。日??蛇m量補充富含維生素K的西藍花、菠菜等深綠色蔬菜,幫助凝血功能恢復。
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