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惡露干凈了又來褐色血怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
我的惡露明明都已經(jīng)干凈了，可是現(xiàn)在又出來了一些褐色的血，到底是怎么回事？
共1個回答
馮仰偉 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍960醫(yī)院 三甲 婦科

惡露干凈后再次出現(xiàn)褐色血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致蛻膜脫落不完全，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮，配合腹部按摩改善癥狀。

2、胎盤胎膜殘留

分娩時胎盤組織未完全排出，殘留物壞死出血形成褐色分泌物，可能伴隨下腹墜痛。需通過超聲檢查確診后行清宮術(shù)，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安顆粒、新生化顆粒幫助修復(fù)。

3、生殖道感染

產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎，除褐色分泌物外可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物檢測后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、婦科千金片等抗感染治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)后激素水平波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，常見于哺乳期女性?？赏ㄟ^性激素檢查評估，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

建議保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，觀察出血量變化，若持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)查超聲與血常規(guī)。

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