來月經(jīng)一直不走女18
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李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)持續(xù)不凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟,可能導(dǎo)致無排卵性異常子宮出血。可通過性激素六項檢查確診,藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長,常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,藥物治療選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物,必要時需宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、凝血異常血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。需完善凝血功能檢查,對應(yīng)補充凝血因子或血小板,同時使用氨甲環(huán)酸止血。
4、內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉易引起經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
經(jīng)期注意避免劇烈運動,保持外陰清潔,記錄出血情況隨診??蛇m量增加動物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物,預(yù)防貧血發(fā)生。