寶寶拉屎有血是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉屎有血可能是由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是寶寶排便帶血的常見(jiàn)原因,多因大便干硬擦傷肛門黏膜導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、肛門可見(jiàn)細(xì)小裂口。家長(zhǎng)需保持寶寶肛周清潔,使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,增加膳食纖維攝入如西梅泥、火龍果等軟化大便。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引起血便,常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,嚴(yán)重時(shí)需頭孢克肟顆??垢腥?。家長(zhǎng)需注意消毒奶具,避免交叉感染。
牛奶、雞蛋等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎,導(dǎo)致黏液血便。建議暫??梢墒澄?,改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,屬于急癥。腹部超聲可確診,早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),延誤可能導(dǎo)致腸壞死。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受可致慢性血便,多見(jiàn)于6月齡內(nèi)嬰兒。需改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到深度水解奶粉??膳浜侠宜崴缶罹⒄{(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶血便性狀、頻次及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。日常注意奶瓶餐具消毒,避免過(guò)早添加易過(guò)敏輔食。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)寶寶應(yīng)按階段選擇合適配方奶粉。任何情況下都不建議自行使用止血藥物,需由兒科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
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