小兒腦炎可通過腦脊液檢查、腦電圖、頭顱影像學檢查、血液檢查、病原學檢查等方式診斷。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起，需及時就醫(yī)明確病因。

1、腦脊液檢查

腦脊液檢查是診斷小兒腦炎的重要方法，通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其中的細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)含量、糖含量等指標。病毒性腦炎通常表現(xiàn)為淋巴細胞增多，蛋白質(zhì)輕度升高，糖含量正常或輕度降低。細菌性腦炎則可能出現(xiàn)中性粒細胞增多，蛋白質(zhì)顯著升高，糖含量明顯降低。腦脊液檢查有助于區(qū)分感染類型，指導后續(xù)治療。

2、腦電圖

腦電圖通過記錄大腦電活動，幫助評估小兒腦炎患兒的腦功能狀態(tài)。腦炎患兒可能出現(xiàn)彌漫性或局灶性慢波，嚴重時可出現(xiàn)癲癇樣放電。腦電圖異常程度與病情嚴重性相關(guān)，連續(xù)監(jiān)測有助于評估治療效果和預后。腦電圖檢查無創(chuàng)、安全，適用于各年齡段兒童。

3、頭顱影像學檢查

頭顱CT或MRI檢查可顯示腦炎引起的腦組織病變，如腦水腫、出血、壞死或膿腫形成。MRI對早期病變和微小病灶的檢出率高于CT，尤其適合診斷皰疹病毒性腦炎等特定類型。影像學檢查還能排除腦腫瘤、腦血管畸形等疾病，為鑒別診斷提供依據(jù)。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標，可輔助判斷感染類型和嚴重程度。病毒性腦炎通常白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，細菌性腦炎則可能出現(xiàn)白細胞顯著升高伴中性粒細胞增多。特異性抗體檢測有助于確定病原體，如單純皰疹病毒抗體、EB病毒抗體等。

5、病原學檢查

病原學檢查通過聚合酶鏈反應(yīng)、病毒培養(yǎng)等方法直接檢測腦脊液或血液中的病原體核酸或抗原，是確診小兒腦炎病因的金標準。常見檢測包括單純皰疹病毒DNA、腸道病毒RNA、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。病原學檢查結(jié)果對選擇針對性治療方案具有重要指導價值。

小兒腦炎早期癥狀可能不典型，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化、嘔吐情況等表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡、驚厥、頸部強直等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保持患兒安靜休息，提供易消化營養(yǎng)飲食，遵醫(yī)囑按時服藥。恢復期可進行適當康復訓練，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。預防方面應(yīng)注意按時接種疫苗，避免接觸傳染病患者，做好個人衛(wèi)生防護。