心臟早搏是什么意思啊

博禾醫(yī)生
心臟早搏是指心臟在正常節(jié)律中提前出現(xiàn)的一次或多次異常搏動,屬于心律失常的一種。心臟早搏可能由生理性因素、器質(zhì)性心臟病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。
健康人群也可能出現(xiàn)心臟早搏,可能與情緒緊張、過度疲勞、飲用濃茶或咖啡、吸煙等因素有關(guān)。這類早搏通常無須特殊治療,通過調(diào)整生活方式如保證充足睡眠、減少刺激性飲品攝入、保持情緒穩(wěn)定后多可緩解。若癥狀明顯影響生活,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)異常,從而引發(fā)早搏。患者常伴有胸痛、氣短、下肢水腫等原發(fā)病癥狀。需針對基礎(chǔ)疾病進行治療,如冠心病患者可使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片改善心肌供血,嚴重頻發(fā)早搏者可考慮射頻消融手術(shù)。
某些治療哮喘的β受體激動劑、抗抑郁藥或甲狀腺激素類藥物可能誘發(fā)早搏。通常在停藥或調(diào)整劑量后癥狀緩解,切忌自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為鹽酸胺碘酮片等對心臟影響較小的替代藥物,并定期監(jiān)測心電圖變化。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌電活動,導(dǎo)致早搏頻發(fā)。常見于腹瀉、嘔吐、利尿劑使用不當?shù)惹闆r。需通過血生化檢查確診,輕者可通過進食香蕉、橙子等富鉀食物改善,重者需靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等電解質(zhì)制劑。
更年期綜合征、焦慮癥等可能導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,引發(fā)功能性早搏。這類患者除心悸外,常伴有出汗、手抖、失眠等植物神經(jīng)癥狀??蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合放松訓(xùn)練、心理咨詢等非藥物干預(yù),必要時使用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)心臟早搏應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈運動和情緒激動。飲食注意補充富含鎂的堅果、深綠色蔬菜,限制高脂肪食物。若早搏伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或每日發(fā)作超過100次,需立即心內(nèi)科就診。常規(guī)檢查包括24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等,明確病因后制定個體化治療方案。
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