心臟主動脈壁鈣化嚴重嗎

博禾醫(yī)生
心臟主動脈壁鈣化是否嚴重需根據(jù)鈣化程度及并發(fā)癥判斷,多數(shù)輕度鈣化無需特殊治療,但廣泛鈣化可能增加心血管事件風險。
心臟主動脈壁鈣化早期通常無明顯癥狀,可能通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化程度較輕且未影響血管彈性時,對血流動力學影響較小,一般不會直接導致嚴重問題。這類情況多見于老年人退行性改變,建議定期復查心臟超聲或CT,監(jiān)測血壓血脂水平,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒等危險因素。
當鈣化范圍超過血管周徑50%或形成環(huán)形鈣化時,可能引起主動脈壁僵硬、脈壓差增大。嚴重鈣化合并冠狀動脈狹窄可能誘發(fā)心絞痛,累及主動脈瓣則導致瓣膜開閉障礙。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀,需警惕主動脈夾層或心功能不全等急癥,此時需通過增強CT評估鈣化范圍,必要時進行血管內(nèi)介入或外科手術干預。
主動脈鈣化進展與高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎疾病密切相關。建議每年進行心血管風險評估,控制血糖血壓達標,合并高脂血癥者可考慮他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。突發(fā)撕裂樣胸痛時應立即就醫(yī)排除主動脈急癥,日常避免劇烈運動或突然用力。
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