結(jié)腸鏡檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)有哪些

結(jié)腸鏡檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)主要有禁食、清潔腸道、停用抗凝藥物、調(diào)整日常用藥、心理準(zhǔn)備等。規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備有助于提高檢查準(zhǔn)確性和安全性。
檢查前1-3天需采用低渣飲食,避免食用帶籽水果、粗纖維蔬菜等殘留物多的食物。檢查前8-12小時需完全禁食,可飲用透明液體如清水、淡糖水。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,必要時調(diào)整降糖方案。禁食可減少腸內(nèi)容物干擾,確保內(nèi)鏡視野清晰。
需按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等腸道清潔劑,通常分次服用2000-3000毫升溶液。服藥后需大量飲水并適當(dāng)走動促進(jìn)排泄,直至排出清水樣便。老年患者需注意預(yù)防脫水,可配合使用開塞露輔助排便。腸道清潔不徹底可能導(dǎo)致病灶漏診。
服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,但需經(jīng)心血管醫(yī)生評估血栓風(fēng)險。必要時可改用低分子肝素鈣注射液過渡。高血壓患者降壓藥可照常服用。擅自繼續(xù)使用抗凝藥可能增加活檢后出血風(fēng)險。
糖尿病患者檢查當(dāng)日需暫停胰島素注射,服用二甲雙胍片者需停藥48小時。鐵劑、活性炭等影響觀察的藥物需提前3天停用。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。特殊用藥調(diào)整需提前與專科醫(yī)生溝通。
了解檢查過程和可能的不適感,過度緊張者可提前練習(xí)腹式呼吸。檢查時需配合醫(yī)生變換體位,注氣時可能有腹脹感。無痛腸鏡需提前進(jìn)行麻醉評估,檢查后24小時內(nèi)禁止駕駛。良好的心理準(zhǔn)備能減少檢查中的應(yīng)激反應(yīng)。
檢查當(dāng)天需攜帶既往病歷和心電圖報(bào)告,穿著寬松衣物。術(shù)后2小時可進(jìn)食流質(zhì),避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需及時就醫(yī)。建議檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,腸鏡活檢者需觀察1周排便情況。定期結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的重要手段,40歲以上人群建議每5-10年檢查一次。
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