橈骨下端骨折在醫(yī)學上通常稱為Colles骨折，也可稱為伸直型橈骨遠端骨折。這類骨折多發(fā)生在橈骨遠端2-3厘米處，是腕部常見的外傷性骨折。

1、Colles骨折

Colles骨折是橈骨下端骨折的典型類型，由愛爾蘭外科醫(yī)生AbrahamColles首次描述。這種骨折的特點是橈骨遠端向背側(cè)移位，形成典型的“餐叉樣”畸形。多見于中老年人，尤其是骨質(zhì)疏松患者，常因跌倒時手掌撐地導致。臨床表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動受限，X線檢查可明確診斷。治療上可采用手法復位石膏固定，嚴重者需手術內(nèi)固定。

2、伸直型橈骨遠端骨折

伸直型橈骨遠端骨折是Colles骨折的另一種稱謂，強調(diào)其發(fā)生機制為腕關節(jié)處于伸直位時受到外力作用所致。這種骨折在橈骨遠端關節(jié)面2-3厘米處發(fā)生，骨折線多為橫行或短斜行。除典型畸形外，還可能伴有尺骨莖突骨折。治療原則包括恢復關節(jié)面平整、糾正畸形和早期功能鍛煉。

3、Smith骨折

Smith骨折是橈骨下端骨折的少見類型，又稱反Colles骨折或屈曲型橈骨遠端骨折。與Colles骨折不同，Smith骨折是橈骨遠端向掌側(cè)移位，多因跌倒時手背著地引起。臨床表現(xiàn)與Colles骨折相似，但畸形方向相反。治療上同樣需要復位固定，但手法復位方向與Colles骨折相反。

4、Barton骨折

Barton骨折是涉及橈骨遠端關節(jié)面的特殊類型骨折，分為掌側(cè)Barton骨折和背側(cè)Barton骨折。這類骨折屬于關節(jié)內(nèi)骨折，損傷機制復雜，多由高能量創(chuàng)傷引起。X線檢查可見橈骨遠端關節(jié)面骨折并移位。由于涉及關節(jié)面，治療要求更高，通常需要手術復位內(nèi)固定以恢復關節(jié)功能。

5、兒童橈骨遠端骨折

兒童橈骨遠端骨折有其特殊性，常見類型為青枝骨折和骨骺損傷。由于兒童骨骼具有塑形能力，治療上多采用保守治療。但需注意骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育，需定期隨訪。兒童骨折愈合快，功能恢復好，但復位要求仍應嚴格，避免畸形愈合。

橈骨下端骨折后應注意患肢抬高以減輕腫脹，固定期間保持手指活動防止僵硬，拆除固定后循序漸進進行腕關節(jié)功能鍛煉。飲食上應保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，促進骨折愈合。定期復查X線了解骨折愈合情況，如有異常及時就醫(yī)。康復過程中避免過早負重，防止骨折移位或再骨折。