腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出的區(qū)別主要在于椎間盤纖維環(huán)的損傷程度和髓核的移位情況。腰椎間盤膨出通常指纖維環(huán)完整但向外均勻膨隆，而腰椎間盤突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。

1、纖維環(huán)狀態(tài)

腰椎間盤膨出時(shí)纖維環(huán)整體向外膨隆但未破裂，髓核仍在纖維環(huán)內(nèi)。腰椎間盤突出的纖維環(huán)已出現(xiàn)局部破裂，髓核通過(guò)破裂處向外突出。膨出的纖維環(huán)結(jié)構(gòu)相對(duì)完整，突出的纖維環(huán)存在明顯缺損。

2、髓核移位

腰椎間盤膨出的髓核未突破纖維環(huán)，僅隨纖維環(huán)整體向外膨出。腰椎間盤突出的髓核已突破纖維環(huán)限制，形成局部突起。膨出的髓核移位程度較輕，突出的髓核移位更為明顯。

3、癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤膨出可能僅引起腰部輕微酸痛，癥狀較輕微。腰椎間盤突出更容易壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射痛、麻木等癥狀。膨出癥狀通常局限在腰部，突出癥狀常向下肢放射。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

CT或MRI檢查顯示腰椎間盤膨出呈均勻?qū)ΨQ的膨隆。腰椎間盤突出表現(xiàn)為局部不對(duì)稱的突起。膨出在影像學(xué)上顯示為椎間盤整體膨大，突出顯示為局部突出物。

5、治療方式

腰椎間盤膨出多采用保守治療如臥床休息、物理治療。腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可能需要微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。膨出治療以緩解癥狀為主，突出治療需考慮解除神經(jīng)壓迫。

腰椎間盤問(wèn)題患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后可進(jìn)行腰背肌鍛煉。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)選擇硬板床。如出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。