耳朵深處疼是什么原因

博禾醫(yī)生
耳朵深處疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。耳朵深處疼通常由感染、外傷、神經(jīng)病變或鄰近器官疾病引起,表現(xiàn)為刺痛、脹痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴或耳悶塞感。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于游泳后耳道潮濕或掏耳損傷。癥狀包括耳道紅腫、灼熱痛及黃色分泌物,嚴(yán)重時(shí)耳周淋巴結(jié)腫大??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制感染,配合硼酸酒精溶液清潔。避免自行挖耳,保持耳道干燥。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。典型表現(xiàn)為耳深部跳痛、耳悶及傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,兒童可能伴發(fā)熱。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。急性期需臥床休息。
耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)可形成硬結(jié)堵塞耳道,引發(fā)脹痛及耳鳴。檢查可見(jiàn)棕黑色塊狀物附著。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除,禁止用尖銳物掏挖。反復(fù)栓塞者需定期耳科檢查。
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí),可能引起陣發(fā)性電擊樣疼痛,常因病毒感染、血管壓迫或腫瘤導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)異常放電,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需排查顱內(nèi)病變。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或咬合異??赡芊派渲炼畈刻弁?,伴隨張口彈響及咀嚼困難。治療采用熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需正畸或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。避免硬食及單側(cè)咀嚼,夜間佩戴頜墊減少磨牙壓力。
日常應(yīng)避免噪音刺激及耳道進(jìn)水,擤鼻時(shí)勿過(guò)度用力。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨高熱或面癱,需立即就診排除惡性外耳道炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。耳痛期間暫停游泳及高空飛行,睡眠時(shí)抬高患側(cè)減輕充血。定期清潔助聽(tīng)器等入耳設(shè)備,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防壞死性外耳道炎。
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