副鼻竇ct平掃能檢查出鼻咽癌？
副鼻竇CT平掃可以輔助發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的間接征象，但確診需結(jié)合鼻咽鏡及病理活檢。鼻咽癌的篩查手段主要有鼻咽鏡檢查、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
副鼻竇CT平掃通過斷層成像能顯示鼻咽部軟組織增厚、骨質(zhì)破壞等異常表現(xiàn)，對(duì)中晚期鼻咽癌有較高檢出率。當(dāng)腫瘤侵犯周圍結(jié)構(gòu)如顱底、翼腭窩時(shí)，CT可清晰顯示骨質(zhì)侵蝕范圍。但對(duì)于早期黏膜表淺病變，CT分辨率有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。掃描時(shí)需采用薄層重建技術(shù)，配合增強(qiáng)掃描可提高腫瘤與周圍組織的對(duì)比度。
鼻咽鏡能直接觀察黏膜顏色變化及表面形態(tài)，對(duì)早期病變敏感度超過90%。電子鼻咽鏡配備窄帶成像技術(shù)可發(fā)現(xiàn)黏膜微血管異常，引導(dǎo)靶向活檢。EB病毒DNA檢測(cè)聯(lián)合VCA-IgA抗體篩查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群具有預(yù)警價(jià)值。最終確診依賴病理組織學(xué)檢查，通過免疫組化可明確癌細(xì)胞分化程度及分子分型。
建議出現(xiàn)回縮性血涕、單側(cè)耳鳴、頸部無痛性腫塊等癥狀者及時(shí)就診。日常應(yīng)避免腌制食品攝入，戒煙限酒，保持鼻腔清潔。40歲以上EB病毒攜帶者建議每年進(jìn)行鼻咽部?？茩z查，早期發(fā)現(xiàn)病灶可顯著提高治愈率。
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