化療對骨髓抑制期有多久

博禾醫(yī)生
化療引起的骨髓抑制期通常持續(xù)7-14天,具體時間與化療方案、個體差異等因素相關(guān)。
骨髓抑制是化療藥物對造血干細(xì)胞的直接毒性作用,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。輕度骨髓抑制可能僅持續(xù)7-10天,常見于使用氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺等中等強(qiáng)度化療藥物時。此時中性粒細(xì)胞絕對值多維持在1.0-1.5×10?/L,患者需注意預(yù)防感染,但通常無須特殊治療。中重度骨髓抑制可持續(xù)10-14天,多見于含鉑類、蒽環(huán)類藥物的強(qiáng)化療方案,中性粒細(xì)胞可能降至0.5×10?/L以下,需密切監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。部分接受大劑量化療或聯(lián)合放療的患者,抑制期可能延長至14-21天,這類情況需警惕嚴(yán)重感染和出血風(fēng)險,需在無菌環(huán)境下進(jìn)行支持治療。骨髓功能通常在化療結(jié)束后2-3周開始逐漸回升,但老年患者或多次化療者恢復(fù)較慢。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟,避免生冷食物。每日監(jiān)測體溫,減少公共場所暴露,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑或頭暈乏力加重,需立即復(fù)查血常規(guī)并就醫(yī)。后續(xù)化療前需評估骨髓功能恢復(fù)情況,醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或給予造血生長因子預(yù)處理。
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