霍奇金淋巴瘤化療六次可以治療嗎

博禾醫(yī)生
霍奇金淋巴瘤化療六次通??梢赃_(dá)到臨床治愈效果,具體療效需結(jié)合分期、病理分型及個(gè)體反應(yīng)綜合評(píng)估。
霍奇金淋巴瘤對(duì)化療高度敏感,標(biāo)準(zhǔn)ABVD方案通常包含6-8個(gè)周期化療。早期患者經(jīng)6次化療后,配合局部放療,五年生存率可超過(guò)90%?;熗ㄟ^(guò)多柔比星脂質(zhì)體注射液、博來(lái)霉素注射液等藥物組合,能有效殺滅腫瘤細(xì)胞。治療期間需定期評(píng)估PET-CT結(jié)果,若中期評(píng)估顯示完全緩解,可考慮調(diào)整后續(xù)療程。
對(duì)于晚期或復(fù)發(fā)難治性病例,6次化療可能不足以控制病情。這類患者可能出現(xiàn)B癥狀持續(xù)、淋巴結(jié)進(jìn)行性增大等表現(xiàn),需升級(jí)為BEACOPP強(qiáng)化方案或聯(lián)合PD-1抑制劑。部分患者化療后殘留病灶超過(guò)1.5厘米時(shí),需追加放療或自體造血干細(xì)胞移植。
完成6次化療后應(yīng)持續(xù)隨訪5年,每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、LDH及影像學(xué)。治療期間出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,合并感染需及時(shí)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。建議保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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