肝淋巴瘤和肝癌一樣嗎

博禾醫(yī)生
肝淋巴瘤和肝癌不一樣,兩者在發(fā)病機(jī)制、病理特征及治療方式上存在明顯差異。肝淋巴瘤屬于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,肝癌則是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞發(fā)生的原發(fā)性惡性腫瘤。
肝淋巴瘤起源于淋巴組織,可能與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染等因素有關(guān),屬于全身性疾病的局部表現(xiàn)。肝癌多與慢性肝炎、肝硬化等肝病基礎(chǔ)相關(guān),是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的惡性增殖。
肝淋巴瘤病理類型以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為主,腫瘤細(xì)胞呈彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)。肝癌以肝細(xì)胞癌最常見(jiàn),病理可見(jiàn)惡性肝細(xì)胞形成巢狀或梁索狀排列,常伴有血管侵犯。
肝淋巴瘤常見(jiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀,肝區(qū)腫塊增長(zhǎng)較快。肝癌多以肝區(qū)疼痛、腹脹、黃疸為首發(fā)表現(xiàn),常伴有肝功能異常和門靜脈高壓體征。
肝淋巴瘤確診需依靠病理活檢和免疫組化檢查,PET-CT有助于評(píng)估全身受累情況。肝癌診斷依賴增強(qiáng)CT/MRI影像學(xué)特征,結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
肝淋巴瘤以化療和靶向治療為主,常用方案包含利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療藥物。肝癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片等綜合手段。
對(duì)于出現(xiàn)不明原因肝區(qū)腫塊或全身癥狀的患者,建議盡早就醫(yī)完善檢查。日常需避免飲酒、控制肝炎病毒感染,定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,不同性質(zhì)的肝臟惡性腫瘤在預(yù)后和隨訪策略上均有顯著差異。
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