手掌硬皮癥怎么治療

博禾醫(yī)生
手掌硬皮癥可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善。手掌硬皮癥可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂、疼痛等癥狀。
日常使用含尿素、甘油等成分的護(hù)手霜,有助于軟化角質(zhì)層并減少皸裂。避免頻繁接觸洗滌劑或刺激性物質(zhì),洗手后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時(shí)可使用醫(yī)用凡士林厚涂并用保鮮膜包裹過(guò)夜。
遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏幫助剝脫過(guò)度角化皮膚,或使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏緩解炎癥。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏,用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚是否出現(xiàn)萎縮等不良反應(yīng)。
對(duì)于免疫異常相關(guān)病例,醫(yī)生可能開(kāi)具甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。伴有劇烈瘙癢時(shí)可短期服用氯雷他定片,合并感染時(shí)需配合阿莫西林膠囊等抗生素治療。
窄譜中波紫外線療法可抑制局部免疫反應(yīng),改善皮膚硬化癥狀。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-20次治療,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑等反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
極嚴(yán)重?cái)伩s病例需行皮膚松解術(shù)或植皮術(shù)恢復(fù)手部功能,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉防止瘢痕粘連。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后存在感染或愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)避免徒手接觸化學(xué)清潔劑,冬季佩戴保暖手套防止皸裂加重。每日用溫水浸泡雙手5-10分鐘后涂抹保濕劑,飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若病變持續(xù)進(jìn)展或影響日常生活,建議及時(shí)至皮膚科就診調(diào)整治療方案。合并雷諾現(xiàn)象者需特別注意肢體保暖,戒煙以改善微循環(huán)。
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