美克爾憩室是什么病嚴重嗎

博禾醫(yī)生
美克爾憩室是一種先天性消化道畸形,多數(shù)情況下不嚴重,但少數(shù)可能引發(fā)腸梗阻、憩室炎或出血等并發(fā)癥。該病是胚胎期卵黃管殘留導(dǎo)致的回腸末端憩室,通常無癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腹痛、便血或腸套疊。
多數(shù)美克爾憩室患者終身無明顯癥狀,僅在體檢或手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)。憩室存在胃黏膜或胰腺組織時,可能因胃酸分泌導(dǎo)致潰瘍出血,表現(xiàn)為無痛性便血,兒童更易發(fā)生。部分患者因憩室扭轉(zhuǎn)、粘連或異物滯留引發(fā)腸梗阻,出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀,需及時手術(shù)干預(yù)。憩室炎癥狀與闌尾炎相似,表現(xiàn)為右下腹壓痛、發(fā)熱,易誤診。
約2%-4%的美克爾憩室可能發(fā)生并發(fā)癥,兒童并發(fā)癥概率高于成人。憩室出血常見于2歲以下嬰幼兒,占兒童下消化道出血原因的50%。腸梗阻多因憩室?guī)まD(zhuǎn)或與腸系膜形成粘連帶導(dǎo)致,可能引發(fā)腸壞死。憩室惡變概率極低,但長期慢性炎癥可能增加風險。合并并發(fā)癥時需行憩室切除術(shù),無并發(fā)癥者可觀察隨訪。
建議出現(xiàn)反復(fù)腹痛、血便或腸梗阻癥狀時及時就醫(yī),通過核素掃描、CT或膠囊內(nèi)鏡明確診斷。無癥狀者無須特殊處理,但需注意高纖維飲食預(yù)防便秘,避免進食尖銳食物以防憩室損傷。兒童便血需優(yōu)先排查美克爾憩室,確診后可根據(jù)情況選擇腹腔鏡手術(shù)切除。
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