血管粥樣硬化會引起高血壓嗎

博禾醫(yī)生
血管粥樣硬化可能會引起高血壓。血管粥樣硬化是動脈壁脂質(zhì)沉積、纖維組織增生導(dǎo)致的血管彈性下降和管腔狹窄,可能通過增加外周血管阻力或影響腎臟血流灌注而引發(fā)高血壓。
血管粥樣硬化導(dǎo)致高血壓的機制主要包括兩方面。動脈壁因斑塊形成而增厚變硬,血管彈性減弱,心臟需以更高壓力泵血才能維持循環(huán),長期可發(fā)展為收縮期高血壓。腎動脈粥樣硬化會減少腎臟血流,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起水鈉潴留和血管收縮,這種繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為頑固性血壓升高。部分患者同時存在冠狀動脈和腎動脈粥樣硬化,可能合并心腎交互作用導(dǎo)致的血壓異常。
少數(shù)情況下,血管粥樣硬化與高血壓的關(guān)聯(lián)性較弱。輕度頸動脈或下肢動脈粥樣硬化患者可能血壓正常,這類人群的高血壓風(fēng)險主要與年齡、肥胖等共同危險因素相關(guān)。主動脈嚴(yán)重粥樣硬化鈣化時,血管僵硬度增加可能反而表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓降低的脈壓差增大現(xiàn)象。
建議存在血管粥樣硬化的人群定期監(jiān)測血壓,控制血脂血糖,限制鈉鹽攝入。已確診高血壓者需完善腎動脈超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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