冠心病介入治療的缺點(diǎn)有哪些
冠心病介入治療的缺點(diǎn)主要有支架內(nèi)再狹窄、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、血管損傷、術(shù)后需長(zhǎng)期服藥、費(fèi)用較高。
1、支架內(nèi)再狹窄
介入治療后支架內(nèi)可能發(fā)生再狹窄，主要與血管內(nèi)皮過(guò)度增生有關(guān)。支架植入后可能刺激血管內(nèi)膜增生，導(dǎo)致管腔再次狹窄。再狹窄通常發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月，表現(xiàn)為心絞痛復(fù)發(fā)。對(duì)于再狹窄患者可能需要再次介入治療或改用其他治療方式。
2、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)
支架植入后存在支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是藥物洗脫支架。血栓形成可導(dǎo)致急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。為預(yù)防血栓形成，患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，這又增加了出血風(fēng)險(xiǎn)。血栓形成多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)，需要密切監(jiān)測(cè)。
3、血管損傷
介入治療過(guò)程中可能造成血管損傷，包括血管夾層、穿孔等并發(fā)癥。操作過(guò)程中導(dǎo)絲、球囊或支架可能損傷血管壁。血管損傷可能導(dǎo)致急性血管閉塞或出血，嚴(yán)重時(shí)需要緊急外科手術(shù)處理。血管損傷風(fēng)險(xiǎn)與病變復(fù)雜程度和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
4、術(shù)后需長(zhǎng)期服藥
介入治療后患者需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，以防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)還需要服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。長(zhǎng)期服藥可能帶來(lái)胃腸道不適、肝功能異常等副作用，并增加醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
5、費(fèi)用較高
介入治療費(fèi)用相對(duì)較高，包括支架材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。不同地區(qū)、不同醫(yī)院費(fèi)用存在差異，但總體費(fèi)用明顯高于藥物治療。對(duì)于需要植入多個(gè)支架的復(fù)雜病變，費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步增加。部分新型特殊支架費(fèi)用更高，可能給患者帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)壓力。
冠心病介入治療后需要注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)支架通暢情況。保持健康生活方式，控制血壓、血糖、血脂。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理飲食，限制鈉鹽和脂肪攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好的心理狀態(tài)。
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