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冠心病介入治療的缺點有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 冠心病 心病

冠心病介入治療的缺點主要有支架內(nèi)再狹窄、血栓形成風(fēng)險、血管損傷、術(shù)后需長期服藥、費用較高。

1、支架內(nèi)再狹窄

介入治療后支架內(nèi)可能發(fā)生再狹窄,主要與血管內(nèi)皮過度增生有關(guān)。支架植入后可能刺激血管內(nèi)膜增生,導(dǎo)致管腔再次狹窄。再狹窄通常發(fā)生在術(shù)后3-6個月,表現(xiàn)為心絞痛復(fù)發(fā)。對于再狹窄患者可能需要再次介入治療或改用其他治療方式。

2、血栓形成風(fēng)險

支架植入后存在支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險,尤其是藥物洗脫支架。血栓形成可導(dǎo)致急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。為預(yù)防血栓形成,患者需長期服用抗血小板藥物,這又增加了出血風(fēng)險。血栓形成多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi),需要密切監(jiān)測。

3、血管損傷

介入治療過程中可能造成血管損傷,包括血管夾層、穿孔等并發(fā)癥。操作過程中導(dǎo)絲、球囊或支架可能損傷血管壁。血管損傷可能導(dǎo)致急性血管閉塞或出血,嚴(yán)重時需要緊急外科手術(shù)處理。血管損傷風(fēng)險與病變復(fù)雜程度和術(shù)者經(jīng)驗有關(guān)。

4、術(shù)后需長期服藥

介入治療后患者需要長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,以防止支架內(nèi)血栓形成。同時還需要服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。長期服藥可能帶來胃腸道不適、肝功能異常等副作用,并增加醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

5、費用較高

介入治療費用相對較高,包括支架材料費、手術(shù)費、住院費等。不同地區(qū)、不同醫(yī)院費用存在差異,但總體費用明顯高于藥物治療。對于需要植入多個支架的復(fù)雜病變,費用會進(jìn)一步增加。部分新型特殊支架費用更高,可能給患者帶來較大經(jīng)濟(jì)壓力。

冠心病介入治療后需要注意定期復(fù)查,監(jiān)測支架通暢情況。保持健康生活方式,控制血壓、血糖、血脂。避免劇烈運動和情緒激動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合理飲食,限制鈉鹽和脂肪攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,戒煙限酒,保持良好的心理狀態(tài)。

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