冠心病和二尖瓣狹窄區(qū)別在哪
冠心病與二尖瓣狹窄的區(qū)別主要在于病因、病變部位及臨床表現(xiàn)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，二尖瓣狹窄則是心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常阻礙血流。兩者均可引起胸痛、呼吸困難，但發(fā)病機(jī)制與治療策略不同。
1、病因差異
冠心病主要由冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，與高血壓、高血脂、吸煙等因素相關(guān)。二尖瓣狹窄多因風(fēng)濕熱遺留的瓣膜粘連、鈣化，少數(shù)由先天性畸形或退行性變引起，與感染或遺傳因素關(guān)系更密切。
2、病變部位
冠心病病變位于冠狀動脈及其分支，影響心肌供血。二尖瓣狹窄病變位于左心房與左心室之間的二尖瓣，導(dǎo)致瓣口面積縮小，阻礙血液從左心房流入左心室。
3、癥狀特點(diǎn)
冠心病典型表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，可能伴心律失常。二尖瓣狹窄以勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難為主，嚴(yán)重時可出現(xiàn)咯血、聲音嘶啞，聽診可聞及特征性舒張期雜音。
4、檢查方法
冠心病診斷依賴心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動脈造影等，重點(diǎn)評估血管狹窄程度。二尖瓣狹窄需通過心臟超聲明確瓣膜形態(tài)及血流動力學(xué)變化，X線可見左心房增大等特征性表現(xiàn)。
5、治療方向
冠心病治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重者需支架植入或搭橋手術(shù)。二尖瓣狹窄輕癥可用利尿劑如呋塞米片控制癥狀，中重度需經(jīng)皮球囊擴(kuò)張或瓣膜置換手術(shù)。
冠心病患者需長期控制血壓、血脂，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛；二尖瓣狹窄者應(yīng)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。兩者均需定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。日常保持低脂飲食、適度有氧運(yùn)動，戒煙限酒有助于延緩疾病進(jìn)展。
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