胰腺囊腫的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
胰腺囊腫的癥狀主要有上腹隱痛、腹部包塊、消化異常、體重下降、黃疸等。胰腺囊腫是胰腺內或周圍形成的囊性病變,可分為真性囊腫和假性囊腫,其癥狀與囊腫大小、位置及是否合并感染等因素相關。
上腹隱痛是胰腺囊腫最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可放射至背部。囊腫增大壓迫周圍神經(jīng)或合并炎癥時疼痛加劇。部分患者進食后疼痛加重,可能與胰腺分泌功能受限有關。若囊腫壓迫腹腔神經(jīng)叢,可能出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象。
較大的胰腺囊腫可在上腹部觸及質地柔軟、邊界不清的包塊,按壓時可能有輕微壓痛。假性囊腫因常與周圍組織粘連,包塊活動度較差。囊腫合并感染時包塊觸痛明顯,可能伴有局部腹肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)。
胰腺囊腫壓迫胰管或破壞胰腺組織時,可導致胰酶分泌不足,出現(xiàn)脂肪瀉、食欲減退、餐后腹脹等消化不良癥狀。糞便可能呈現(xiàn)油脂樣或惡臭,部分患者伴有惡心嘔吐。長期消化吸收障礙可引發(fā)維生素缺乏等并發(fā)癥。
胰腺囊腫患者可能出現(xiàn)非自愿性體重減輕,與消化吸收功能障礙、進食后疼痛導致的攝食減少有關。若囊腫為腫瘤性病變,消耗性代謝加快也會導致體重下降。短期內體重下降超過原體重的百分之五需警惕惡性可能。
位于胰頭部的囊腫壓迫膽總管時,可引起梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸通常呈進行性加重,可能伴有皮膚瘙癢。若合并膽道感染,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膽管炎表現(xiàn)。
胰腺囊腫患者應保持低脂飲食,避免暴飲暴食加重胰腺負擔。日常注意監(jiān)測腹痛變化及排便情況,禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議定期進行腹部超聲或CT檢查評估囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸加深等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。合并糖尿病的患者需嚴格監(jiān)測血糖,預防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥發(fā)生。
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