前列腺肥大和尿潴留的區(qū)別

博禾醫(yī)生
前列腺肥大和尿潴留是兩種不同的泌尿系統(tǒng)問題,前列腺肥大是指前列腺組織增生導(dǎo)致尿道受壓,尿潴留則是尿液無法正常排出膀胱的病理狀態(tài)。前列腺肥大可能引起尿潴留,但尿潴留也可能由其他原因?qū)е隆?/p>
前列腺肥大主要與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān),是中老年男性常見疾病。尿潴留的病因更為復(fù)雜,除前列腺肥大外,還可能由尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用或手術(shù)后并發(fā)癥引起。前列腺肥大導(dǎo)致的尿潴留屬于機(jī)械性梗阻,而神經(jīng)源性膀胱等功能性問題也可能引發(fā)尿潴留。
前列腺肥大早期表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多,逐漸發(fā)展為排尿困難、尿線變細(xì)。尿潴留則突出表現(xiàn)為無法排尿或排尿極少,伴隨膀胱區(qū)脹痛,急性尿潴留可出現(xiàn)劇烈疼痛。慢性尿潴留可能僅有排尿不暢感,但膀胱殘余尿量明顯增加。
前列腺肥大診斷主要依靠直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大,超聲檢查可測(cè)量前列腺體積和殘余尿量。尿潴留診斷需通過導(dǎo)尿測(cè)量殘余尿量,超聲檢查膀胱充盈程度,必要時(shí)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查以區(qū)分梗阻性與非梗阻性原因。
前列腺肥大輕癥可采用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物治療,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。尿潴留需立即導(dǎo)尿緩解癥狀,再針對(duì)病因治療,如解除尿道梗阻、停用導(dǎo)致尿潴留的藥物或進(jìn)行神經(jīng)源性膀胱康復(fù)訓(xùn)練。
前列腺肥大經(jīng)規(guī)范治療多可控制癥狀,但易復(fù)發(fā)。尿潴留解除病因后預(yù)后良好,但反復(fù)發(fā)作的尿潴留可能導(dǎo)致膀胱功能永久性損害。長(zhǎng)期尿潴留可能引發(fā)腎積水、尿路感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議有排尿異常癥狀者盡早就診泌尿外科,避免憋尿和過量飲酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,注意會(huì)陰部清潔,定期體檢監(jiān)測(cè)前列腺健康狀況。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,防止膀胱過度膨脹造成損傷。
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