肛門(mén)一收縮就有疼痛感
博禾醫(yī)生
肛門(mén)一收縮就有疼痛感可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)或肛門(mén)收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),常伴有便血。肛裂多因便秘、腹瀉或分娩時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔發(fā)炎時(shí),肛門(mén)收縮會(huì)刺激病灶引發(fā)疼痛??赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、排便出血等癥狀。久坐、妊娠、長(zhǎng)期便秘是常見(jiàn)誘因??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織感染形成的膿腔,肛門(mén)收縮時(shí)壓迫膿腫會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。局部可見(jiàn)紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱。多由肛腺感染引起。需及時(shí)就醫(yī)行膿腫切開(kāi)引流術(shù),配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
直腸黏膜炎癥會(huì)使肛門(mén)括約肌敏感性增高,收縮時(shí)產(chǎn)生灼痛或墜脹感。常伴里急后重、黏液便等癥狀。感染、放射性損傷、自身免疫疾病均可致病。治療需針對(duì)病因使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
肛門(mén)括約肌不自主痙攣收縮會(huì)引起陣發(fā)性疼痛,可能由肛管病變刺激、神經(jīng)因素或心理緊張誘發(fā)。熱坐浴、生物反饋治療可緩解癥狀,必要時(shí)可注射A型肉毒毒素或行括約肌部分切斷術(shù)。
日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,便后用溫水清洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘;飲食注意增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升;忌食酒精、辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,伴有發(fā)熱、出血等癥狀,須立即就診排查肛腸疾病。自行用藥可能掩蓋病情,所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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