缺鐵性貧血如何給鐵劑治療?

博禾醫(yī)生
優(yōu)先口服鐵劑,安全可靠。鐵劑種類繁多,宜選用效價比較高的亞鐵制劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄酸亞鐵等。每日劑量應(yīng)含元素鐵150-200毫克。多數(shù)患者對口服鐵劑耐受良好。少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道刺激癥狀,如惡心、燒心、胃腸痙攣及腹瀉等,可從小劑量開始,數(shù)天后增至全劑量。鐵劑與進(jìn)餐同時或餐后服用可減輕其副作用,但亦減少其吸收。飲茶影響鐵的吸收,故不用同時服用。維生素C有助于鐵吸收,可配伍應(yīng)用。服用鐵劑后,患者網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,7-10天左右達(dá)到高峰,可用于療效判斷。血紅蛋白多在治療2周后開始升高,1-2月后恢復(fù)正常。血紅蛋白正常后,應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑3-6月,以補(bǔ)足機(jī)體鐵儲備,防止復(fù)發(fā)。注射鐵劑副作用多,嚴(yán)重,應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥①無法忍受口服鐵劑②原有消化道疾病,口服鐵劑加重癥狀,如潰瘍性結(jié)腸炎、胃十二指腸潰瘍等③消化道吸收障礙,如胃十二指腸切除術(shù)后、萎縮性胃炎等④治療無法維持鐵平衡,如血液透析。注射鐵劑治療前應(yīng)計算總劑量,計算公式為:補(bǔ)鐵總劑量(mg)=[正常血紅蛋白-患者血紅蛋白(g/L)]×體重(kg)×0.24+500mg。長沙市中心醫(yī)院血液科展會恩
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