性腺功能低下怎么治療

博禾醫(yī)生
性腺功能低下可通過生活方式調(diào)整、激素替代治療、營養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。性腺功能低下可能與遺傳缺陷、下丘腦-垂體病變、睪丸或卵巢損傷、慢性疾病、藥物因素等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,避免熬夜或過度勞累。適度運(yùn)動如快走、游泳可促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重體能消耗。戒煙限酒能減少對性腺組織的氧化損傷,肥胖患者需控制體重以降低脂肪組織對激素代謝的干擾。
男性患者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等雄激素制劑,女性患者可采用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等雌激素孕激素聯(lián)合治療。治療期間需定期監(jiān)測激素水平,防止藥物過量導(dǎo)致紅細(xì)胞增多或肝功能異常。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充。
增加鋅元素攝入有助于促進(jìn)性激素合成,可適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅的食物。維生素D缺乏者需補(bǔ)充魚肝油或增加日照時間。地中海飲食模式能提供充足的不飽和脂肪酸,避免高糖飲食引起的胰島素抵抗對性腺功能的負(fù)面影響。
長期性功能障礙易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善錯誤認(rèn)知模式。伴侶共同參與治療有助于緩解親密關(guān)系壓力,必要時可使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。青少年患者需關(guān)注因第二性征發(fā)育延遲導(dǎo)致的自卑心理。
垂體瘤壓迫引起的性腺功能低下需經(jīng)鼻蝶竇入路行腫瘤切除術(shù),隱睪癥患者需在2歲前完成睪丸固定術(shù)。克氏綜合征患者成年后可能需進(jìn)行乳房成形術(shù)矯正女性化體征,所有手術(shù)方案需由內(nèi)分泌科與外科聯(lián)合評估。
患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查促性腺激素和性激素水平,青春期前發(fā)病者需特別關(guān)注骨齡發(fā)育情況。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,女性患者需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱、骨痛或情緒障礙時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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