前列腺癌屬于什么類型的癌

博禾醫(yī)生
前列腺癌屬于男性泌尿生殖系統惡性腫瘤,主要分為腺泡腺癌、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌和神經內分泌癌等類型,其中腺泡腺癌最為常見。
腺泡腺癌占前列腺癌病例的絕大多數,起源于前列腺腺泡上皮細胞。這類腫瘤生長速度較慢,早期可能無明顯癥狀,部分患者通過體檢發(fā)現前列腺特異性抗原升高或直腸指檢異常。腺泡腺癌對雄激素敏感,內分泌治療通常有效,但可能逐漸發(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌。病理分級常用Gleason評分系統評估,高分化的腫瘤預后較好。
導管腺癌起源于前列腺導管上皮,約占前列腺癌的5%-10%。與腺泡腺癌相比,導管腺癌更具侵襲性,可能較早發(fā)生轉移?;颊呖赡艹霈F血尿、排尿困難等癥狀。這類腫瘤對雄激素剝奪治療的敏感性較低,可能需要結合放療或化療。組織學上表現為乳頭狀或篩狀結構,細胞異型性較明顯。
尿路上皮癌原發(fā)于前列腺尿道部或前列腺導管,較為罕見。臨床表現與膀胱尿路上皮癌相似,常見癥狀包括血尿和排尿刺激癥狀。
前列腺鱗狀細胞癌極為少見,可能由腺癌鱗狀化生發(fā)展而來。這類腫瘤生長迅速,早期即可發(fā)生骨轉移,對傳統內分泌治療不敏感?;颊呖赡艹霈F骨盆疼痛、病理性骨折等癥狀。病理檢查可見角化珠和細胞間橋等鱗狀分化特征,預后通常較差。
前列腺神經內分泌癌包括小細胞癌和大細胞神經內分泌癌,具有高度惡性特征。這類腫瘤可能分泌多種激素,導致副腫瘤綜合征。治療方案多采用以鉑類為基礎的化療,但總體生存期較短。
前列腺癌患者應定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,早期發(fā)現有助于改善預后。保持健康生活方式,適量運動,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。出現排尿異常、骨痛等癥狀時應盡早就醫(yī),根據病理類型和分期接受規(guī)范化治療。治療期間注意營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑定期復查。
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