前列腺炎與淋病有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
前列腺炎與淋病的區(qū)別主要在于病因、癥狀和治療方式不同。前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰不適;淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,以尿道膿性分泌物和排尿灼痛為特征。兩者可通過實驗室檢查鑒別。
前列腺炎可能由細(xì)菌感染、久坐、尿液反流等因素引起,細(xì)菌性前列腺炎常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。非細(xì)菌性前列腺炎多與盆底肌肉痙攣、免疫異常相關(guān)。淋病由淋病奈瑟菌通過性接觸傳播,感染部位主要為泌尿生殖道黏膜,可引發(fā)尿道炎、宮頸炎等。
前列腺炎患者多見排尿異常如尿頻尿急、排尿不暢,伴隨會陰部脹痛或腰骶部酸脹,慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。淋病急性期表現(xiàn)為尿道口紅腫、黃色膿性分泌物,排尿時有明顯灼熱感,女性可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,部分患者伴有發(fā)熱等全身癥狀。
前列腺炎診斷需進行前列腺液常規(guī)檢查,白細(xì)胞計數(shù)超過10個/HP提示炎癥,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。淋病確診依靠尿道或?qū)m頸分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌,或通過核酸擴增試驗檢測淋球菌DNA,這兩種檢查的敏感度存在顯著差異。
細(xì)菌性前列腺炎需選用穿透前列腺包膜的抗生素,如左氧氟沙星片、多西環(huán)素膠囊,療程需4-6周。非細(xì)菌性前列腺炎以α受體阻滯劑坦索羅辛緩釋膠囊配合物理治療為主。淋病治療首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片,性伴侶需同步治療以防重復(fù)感染。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精囊炎、不育等并發(fā)癥。淋病未及時治療可引發(fā)附睪炎、盆腔炎,嚴(yán)重者發(fā)生播散性淋球菌感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎或心內(nèi)膜炎。兩者均可引起心理障礙,但淋病作為傳染病還需重點防范傳播風(fēng)險。
日常需注意保持會陰清潔,避免久坐和過度勞累。前列腺炎患者可進行溫水坐浴改善局部血液循環(huán),淋病患者治療期間禁止性行為直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時盡早就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。飲食上需限制辛辣刺激食物,適量補充鋅元素有助于前列腺健康。
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