上頜竇蝶竇炎癥嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
上頜竇蝶竇炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)合并顱內(nèi)感染或骨質(zhì)破壞時(shí)可能危及生命。上頜竇蝶竇炎癥主要指上頜竇與蝶竇黏膜的化膿性或非化膿性炎癥,常見病因包括細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等。
多數(shù)上頜竇蝶竇炎癥患者表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀,通過(guò)抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片配合鼻腔沖洗可緩解。急性期及時(shí)干預(yù)通常1-2周癥狀消退,慢性患者需持續(xù)治療1-3個(gè)月。局部使用布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用伏立康唑膠囊。
當(dāng)炎癥擴(kuò)散至眼眶可引起視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,侵襲顱底可能導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需靜脈注射美羅培南注射液等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)病情進(jìn)展。
建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱、視力改變等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,寒冷季節(jié)注意面部保暖。過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水。定期復(fù)查鼻竇CT可監(jiān)測(cè)炎癥轉(zhuǎn)歸情況。
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