腸上長腫瘤掛什么科室看

博禾醫(yī)生
腸上長腫瘤通常需要掛消化內(nèi)科或普外科就診,可能與腸道息肉、結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腸淋巴瘤等疾病有關(guān)。
消化內(nèi)科主要負(fù)責(zé)消化道疾病的診斷和非手術(shù)治療。若腫瘤較小或性質(zhì)未明確,消化內(nèi)科醫(yī)生可通過腸鏡取活檢明確病理類型。對于早期腸道息肉或炎癥性病變,消化內(nèi)科可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。常用檢查包括糞便潛血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、胃腸鏡檢查等。若確診為惡性需轉(zhuǎn)外科治療。
普外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的腸道腫瘤。當(dāng)影像學(xué)檢查提示腫瘤直徑超過2厘米、存在浸潤生長或轉(zhuǎn)移傾向時,需由普外科評估手術(shù)方案。常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、根治性右半結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)等。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助放化療。
腫瘤內(nèi)科針對已確診的惡性腫瘤制定綜合治療方案。對于中晚期結(jié)直腸癌患者,腫瘤內(nèi)科會評估基因檢測結(jié)果后選擇化療方案,如使用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片。部分患者可能需要靶向治療藥物如貝伐珠單抗注射液。治療期間需定期復(fù)查CT評估療效。
放射科通過影像學(xué)檢查協(xié)助診斷和分期。常用檢查包括全腹部增強(qiáng)CT、盆腔MRI、PET-CT等,能明確腫瘤大小、浸潤深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。對于直腸癌患者,放射科還可能參與術(shù)前新輔助放療的定位和實施。影像報告是制定治療方案的重要依據(jù)。
病理科負(fù)責(zé)對活檢或手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)診斷。通過免疫組化檢測可區(qū)分腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等類型,Ki-67指數(shù)測定有助于判斷腫瘤增殖活性。分子病理檢測如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測、RAS基因檢測能為靶向治療提供依據(jù)。病理診斷是確定最終治療方案的金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤應(yīng)及時完善胃腸鏡等檢查明確性質(zhì),避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,注意觀察排便習(xí)慣改變和腹痛癥狀。營養(yǎng)支持方面可選擇易消化的高蛋白食物,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
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