腸粘連怎么處理方法

博禾醫(yī)生
腸粘連可通過飲食調(diào)整、物理治療、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。
腸粘連患者應(yīng)選擇低渣、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少粗纖維食物攝入。少量多餐可降低腸道負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食加重粘連癥狀。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,有助于保持腸道潤(rùn)滑。
腹部按摩配合熱敷可促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解輕度粘連引起的腹脹。采用順時(shí)針方向按摩腹部,配合40℃左右的熱毛巾外敷,每次持續(xù)15-20分鐘。超聲引導(dǎo)下的腸管振動(dòng)治療也能改善局部血液循環(huán)。
腸粘連引發(fā)腸梗阻時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除痙攣,或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。對(duì)于炎癥性粘連,可能需要注射用頭孢曲松鈉控制感染。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
適用于局限性粘連,通過腹壁小切口置入器械分離粘連帶。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間通常3-5天。術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,術(shù)后早期需禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食。
針對(duì)廣泛性腸粘連或合并腸壞死的情況,需開腹行腸粘連松解術(shù)。術(shù)中可能需切除嚴(yán)重粘連的腸段并行腸吻合,術(shù)后需放置腹腔引流管。該術(shù)式創(chuàng)傷較大,康復(fù)期需1-2個(gè)月。
腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免增加腹壓的動(dòng)作如提重物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行腹部功能鍛煉,如腹式呼吸、床上翻身等。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲或CT有助于評(píng)估粘連程度變化。
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