心口窩突然間絞疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
心口窩突然間絞疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經痛、急性心肌梗死、胸膜炎等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。心口窩絞疼可能與內臟器官病變或神經刺激有關,需結合具體病因采取干預措施。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)心口窩灼燒樣絞疼,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、高脂飲食等因素相關??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。避免進食后立即平臥,睡前3小時禁食有助于減輕癥狀。
冠狀動脈供血不足導致心肌缺血時,會出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛并向左肩放射??赡芘c動脈粥樣硬化、血管痙攣有關,典型表現(xiàn)為活動后胸骨后悶痛。確診后可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服急救藥物。
胸椎病變或帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時,可產生沿肋間隙分布的刺痛感。疼痛性質為刀割樣或電擊樣,咳嗽、深呼吸時加重。營養(yǎng)神經治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。保持良好坐姿,避免胸廓受壓。
冠狀動脈急性閉塞引發(fā)持續(xù)劇烈胸痛,常伴有瀕死感、大汗淋漓。心電圖顯示ST段抬高,心肌酶譜異常升高。需緊急進行經皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療,術后長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。發(fā)病后120分鐘內是黃金救治時間窗。
胸膜臟層與壁層摩擦會產生呼吸相關性銳痛,常見于肺炎、結核等感染性疾病。聽診可聞及胸膜摩擦音,影像學可見胸腔積液。針對病原體可使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊,疼痛明顯時配合布洛芬緩釋膠囊。建議患側臥位休息以減少胸膜移動度。
突發(fā)心口窩疼痛需立即評估生命體征,持續(xù)不緩解或伴隨意識改變時應緊急就醫(yī)。日常需控制血壓、血糖等基礎疾病,避免過度勞累和寒冷刺激。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于心血管健康。40歲以上人群建議每年進行心電圖和心臟超聲篩查。
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