沒有高血壓也可能發(fā)生腦梗塞，腦動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、血管炎、先天性血管異常等因素均可誘發(fā)腦梗塞。腦梗塞可能與動(dòng)脈壁損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過頭顱CT或磁共振成像明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝、溶栓或血管介入治療。

1、腦動(dòng)脈粥樣硬化

長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于腦動(dòng)脈內(nèi)膜，形成粥樣斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，可能堵塞腦血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性黑矇或肢體麻木。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、心臟疾病

房顫患者左心房內(nèi)易形成附壁血栓，血栓脫落可隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類腦梗塞多突發(fā)且梗死面積較大，常伴意識(shí)障礙。需使用華法林鈉片抗凝，或采用左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓。心電圖和心臟超聲可明確診斷。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥等因素可增加血液粘稠度，促進(jìn)微血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腔隙性梗死，表現(xiàn)為輕度共濟(jì)失調(diào)。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝，并監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)。

4、血管炎性病變

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄。青年患者多見，常伴發(fā)熱、血沉增快。需采用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展，血管造影可確診。

5、先天性血管異常

煙霧病等血管發(fā)育異?？稍斐赡X底異常血管網(wǎng)，血流代償不足時(shí)引發(fā)缺血。兒童及青壯年易發(fā)，典型表現(xiàn)為交替性偏癱。治療需行顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)改善供血，術(shù)后配合尼莫地平片擴(kuò)張血管。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免久坐。監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒。突發(fā)劇烈頭痛或肢體無力時(shí)立即就醫(yī)，溶栓治療黃金時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)?？祻?fù)期可進(jìn)行針灸及肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。